Encabezado SUN
Herramienta Clínica

Trasplante Renal e Inmunosupresión

Evaluación del nivel de sensibilización pretrasplante (PRA) y orientador de monitoreo terapéutico de fármacos inmunosupresores (Niveles Valle e Interacciones).

Evaluación del Grado de Sensibilización HLA
%
Panel Reactive Antibody (PRA) o PRA calculado.
Estratificación de Riesgo Inmunológico
Nivel de Sensibilización
Resultado de PRA
--
--
Determina la probabilidad de oferta incompatible
Recomendación de Inducción

--

Orientación según guías KDIGO de Trasplante
Monitoreo Terapéutico de Fármacos (TDM)
ng/mL
Evaluación de Dosis y Rango Objetivo
Rango Meta ($C_0$)
Objetivo sugerido
--
ng/mL
--
Ajustar según riesgo inmunológico individual
Efecto Farmacocinético / Conducta

--

Ajustes de dosis por interacción metabólica
Fármaco Mes 1 ($C_0$) Mes 2 - 3 ($C_0$) Mantenimiento (> 6 meses)
Tacrolimus 8 - 12 ng/mL 7 - 10 ng/mL 5 - 8 ng/mL
Ciclosporina A 200 - 300 ng/mL 150 - 250 ng/mL 100 - 150 ng/mL
Sirolimus / Everolimus 6 - 10 ng/mL 5 - 8 ng/mL 4 - 8 ng/mL
Nota Clínica: Los rangos objetivo deben individualizarse. Pacientes con alto riesgo inmunológico (PRA elevado, retrasplante) pueden requerir metas superiores, mientras que la presencia de infecciones graves (CMV, BK virus) o nefrotoxicidad severa justifica la minimización del anticalcineurínico.